
Neurohirurgija
Neurohirurgija je grana hirurgije koja se bavi operativnim liječenjem bolesti lobanje, mozga, kičme i živaca. Sve veći broj bolesti se može uspešno liječiti uz minimalnu invazivnost (mali rez na koži, mali otvor na lobanji, a sve češće i bez reza). Ovo je omogućeno razvojem novih saznanja o uzroku bolesti, tehnike rada i razvojem pomoćnih uredjaja u liječenju. Zbog toga sve veći broj neurohirurga mora da ovlada minimalno invazivnim metodama da bi mogao savremeno da liječi pacijente bez upotrebe noža (liječenje većine diskus hernija i bola uopšte, liječenje aneurizmi, benignih tumora,…).
Bolest mozga, kičme ili živaca može početi naglo, ili se razvijati nedjeljama, mjesecima i godinama. Simptomi mogu u početku biti pojedinačni, a kasnije se različito kombinovati u zavisnosti od tipa, lokalizacije i intenziteta bolesti. Često različite bolesti imaju sličnu kliničku sliku i obrnuto ista bolest može pokazivati različite kliničke slike. Tako npr. tumor na kičmi i diskus hernija mogu imati sličnu kliničku sliku. Sa druge strane dva pacijenta sa diskus hernijom mogu imati veoma različite tegobe.
Neurohirurgija se uslovno može podijeliti na sledeće oblasti:
- POVREDE MOZGA
- TUMORI MOZGA
- BOLESTI KRVNIH SUDOVA MOZGA (ANEURIZME, AVM,…)
- BOLESTI KIČME (DISKUS HERNIJA, SPONDILOZA,…)
- POVREDE I OBOLJENJA NERAVA
- URODJENE ANOMALIJE NERVNOG SISTEMA (HIDROCEFALUS, ARNOLD CHIARI,…)
- LIJEČENJE I HIRURGIJA BOLA
- INFEKCIJE NERVNOG SISTEMA
- FUNKCIONALNA NEUROHIRURGIJA (epilepsija, bolesti motorike,…)
Najčešći simptomi oboljenja nervnog sistema su:
- Glavobolja – cephalea
- Zatezanje vrata- meningizam (meningismus)
- Slabost polovine tIJela- hemipareza, hemiplegija (hemiparesis, hemiplegia)
- Psihičko propadanje- psihoorganski sindrom
- Poremećaji svijesti- somnolencija, sopor, koma (somnolentio, sopor, coma)
- Epilepsija- epileptični napadi mučnina, povraćanje i druge vegetativne tegobe – nausea
- Poremećaji govora- disfazija, afazija (aphasio)
- Slabost ekstremiteta ili dijela ekstremiteta (najčešće šaka ili stopala) – pareza (paresis), plegija
- Poremećaj sluha- slabost sluha, zujanje u uhu
- Vrtoglavice- smetnje u ravnoteži – vertigo, ataksija
- Duple slike- diplopia, diplopija
- Slabiji vid- anopsije
- Utrnulost lica uz različite moguće senzacije (mravinjanje, bolni dodir, žarenja,…)- hipestezija, anestezija, alodinija, …
- Iskrivljenost lica- pareza facijalnog nerva
- Poremećaj ili gubitak čula mirisa- anosmija (anosmio)
- Poremećaj gutanja naročito tečnosti- disfagija (dysphagio)
- Utrnulost delova tela najčešće u predelu šaka ili stopala uz različite moguće senzacije (mravinjanje, bolni dodir, žarenja,…)
- Bol u vratu- cervikalni sindrom
- Bol u ledjima i nozi- Lumbago, išijas, dorzalgija,…
- Bol u ekstremitetima